A medição da glicémia capilar é uma forma de avaliar o nível de glicose no sangue, usando uma pequena gota de sangue, obtida geralmente através de uma picada de agulha no dedo. Este teste tem utilidade para as pessoas com diabetes por vários motivos:
- Permite saber em tempo real o valor de glicose no sangue;
- É a forma mais fidedigna de confirmar e apropriadamente tratar hipoglicémias;
- Permite avaliar a resposta à administração de determinadas terapêuticas, como a insulina, bem como o efeito de outras intervenções, como o exercício físico;
- É uma importante ferramenta, quer para o médico, quer para a pessoa com diabetes, na tomada de decisão sobre ajustes de medicação.
Como fazer a medição da glicémia capilar?
- Comece por lavar e secar bem as mãos (deve evitar álcool durante esta etapa);
- Introduza a tira-teste adequada no seu glucómetro. Este deverá ligar-se automaticamente;
- Utilize o dispositivo de punção e lancetas para picar o dedo e obter uma gota de sangue;
- Deixe que a gota de sangue seja absorvida pela tira-teste;
- Veja o resultado que aparece no visor e registe no seu livro de registos ou folha apropriada.
Com que frequência devo medir a glicémia capilar?
A frequência de medição de glicémia capilar é um parâmetro que deve ser individualizado. O aconselhamento deste parâmetro poderá variar consoante as características da sua diabetes, o tratamento que realiza, o seu estilo de vida, a predisposição para hipoglicémias e outros fatores, como a existência de outras doenças agudas ou crónicas.
Pessoas com diabetes mellitus tratadas com insulina
Para pessoas com diabetes tratadas com insulina, a medição de glicémia capilar é essencial no seu dia-a-dia. Embora este teste tenha vindo a ser substituído, nos últimos anos, por sistemas de monitorização contínua ou flash da glicose, ele continua a revelar-se fundamental em muitas situações, como na confirmação de hipo ou hiperglicémias. Em pessoas insulinotratadas que fazem insulina de ação lenta e rápida (pessoas com diabetes mellitus tipo 1, algumas pessoas com diabetes mellitus tipo 2 ou outros tipos de diabetes) é frequentemente recomendado a medição da glicémia capilar em jejum e antes das refeições, podendo também ser indicado fazer a medição 2h depois das refeições. Estas medições são importantes para adequar as doses de insulina realizadas. Em pessoas insulinotratadas que fazem só insulina de ação lenta/intermédia, poderá ser recomendada apenas uma medição de glicémia por dia de forma sistemática. Por exemplo, ao fazer insulina de ação lenta/intermédia à noite, é recomendado fazer monitorização da glicémia capilar em jejum.
Pode ainda ser recomendado fazer medições noutras alturas do dia, como ao deitar e a meio da noite, sobretudo se o risco de hipoglicémia no período noturno for elevado.
É ainda fundamental fazer avaliação da glicémia capilar sempre que surgirem sintomas de hipoglicémia, como tonturas, fraqueza, sensação de fome, visão nublada ou sudorese.
Em situações particulares, como doença aguda, poderá também ser recomendado fazer avaliação da glicémia capilar com maior frequência (por exemplo, de 2-2h).
Pessoas com diabetes mellitus não tratadas com insulina
Para pessoas com diabetes que não fazem insulina, a medição da glicémia capilar não tem habitualmente tanta importância, pelo que não existe uma frequência de medição recomendada. Pode ser aconselhado pelo seu médico fazer medições ocasionais ou em situações específicas, como por exemplo, ao iniciar uma nova terapêutica ou caso faça medicamentos que predisponham a hipoglicémias (por exemplo, sulfonilureias).
Outras situações
Algumas situações particulares podem exigir diferentes frequências de medição da glicémia capilar. Por exemplo, na diabetes durante a gravidez, é geralmente recomendado fazer medições em jejum e 1h depois das refeições, podendo também ser necessário realizar medição de glicémia capilar antes das refeições, caso a grávida realize insulina de ação rápida.
Qual o intervalo alvo mais adequado?
Os valores de glicémia capilar alvo não são necessariamente iguais para todas as pessoas. Estes podem ser mais exigentes em pessoas novas e sem outras doenças e menos exigentes em pessoas idosas, dependentes ou com múltiplas patologias. Assim, o seu médico assistente deverá definir quais os valores mais adequados, tendo em conta as suas características individuais.
Para a maioria das pessoas adultas não-grávidas com diabetes, os valores recomendados são:
- Glicémia capilar pré-prandial (antes das refeições): 80-130 mg/dL
- Glicémia capilar pós-prandial (cerca de 2h após o início da refeição): <180 mg/dL
É também importante reter que valores inferiores a 70 mg/dL definem uma hipoglicémia, implicando um adequado tratamento.