1_Síndrome amenorreia-galactorreia.
Ruas A. Síndrome amenorreia-galactorreia. Acta Gynaecol. et Obstet. Hispano-Lusitana. 1964;XIII(1):33-41.
Este artigo faz uma revisão da literatura mundial sobre dois síndromes associados a amenorreia e galactorreia, síndrome de Chiari-Frommel e síndrome de Forbes-Albright (ou de Argonz-Del Castillo), durante muitos anos considerados com limites bem precisos. O autor revê os mecanismos de lactação normal, descreve a frequência dos dois síndromes, a sintomatologia e a etiologia referida nos casos descritos. Nota que a sintomatologia e circunstâncias de aparição dos dois síndromes é sobreponível, concluindo que os quadros clínicos não são entidades anátomo-clínicas. Assim, o autor admite mesmo que o síndrome de Chiari-Frommel e o síndrome de Forbes-Albright são a mesma coisa.
Manuel Almeida Ruas
2_Biologically active androgens and oestradiol in men with chronic liver disease.
Galvão-Teles A, Burke CW, Anderson DC, Marshall JC, Corker CS, Bown RL, Clark ML. Biologically active androgens and oestradiol in men with chronic liver disease. Lancet. 1973 Jan 27;1(7796):173-7.
Os autores estudaram 25 homens (comparando-os com controlos) com doença hepática crónica. Documentaram nestes doentes: diminuição dos níveis dos 17β-hidroxiandrogénios (17-OHA), sobretudo a testosterona (mais marcada nos com cirrose de etiologia alcoólica); diminuição dos níveis de albumina; níveis normais de estradiol livre; níveis elevados de SHBG e LH. Sugerem que nos homens com doença hepática crónica, a produção aumentada de SHBG resulta em diminuição dos níveis de 17-OHA livres, com consequente elevação da LH. A combinação de valores normais de estradiol livre e valores reduzidos de androgénios livres, leva a ginecomastia a evidência clínica de hipogonadismo. A maior redução de 17-OHA livres na cirrose alcoólica pode ser responsável pela maior frequência de ginecomastia e hipogonadismo nesta forma de doença hepática.
Alberto Galvão-Teles
3_Prolactin, psychological stress and environment: Adaptation and maladaptation.
Sobrinho LG. Prolactin, psychological stress and environment: Adaptation and maladaptation. Pituitary. 2003;6(1):35-9.
“Propomos que a prolactina é um componente de uma sub-rotina biológica, adaptativa para o desempenho maternal. Chamamos-lhe sub-rotina materna. Esta promove: 1) Acumulação de gordura para enfrentar as despesas extraordinárias da gravidez e aleitamento; 2) Produção de leite; 3) Comportamento maternal. A activação da sub-rotina materna ocorre, durante a gravidez, por acção das hormonas da placenta. No entanto, pode ocorrer fora da gravidez como na pseudo-gravidez, amamentação vicariante, ganho rápido de peso, galactorreia psicogénica ou deprivação paterna precoce. Neste trabalho são apresentadas evidências a favor de um papel da prolactina nestas situações bem como são discutidos os mecanismos hipoteticamente envolvidos.”
Luís Gonçalves Sobrinho
4_Pitfalls of HbA1c in the diagnosis of Diabetes.
Bergman M, Abdul-Ghani M, Neves JS, Monteiro MP, Medina JL, Dorcely B, Buysschaert M. Pitfalls of HbA1c in the diagnosis of Diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Aug 1;105(8):2803-11.
Os autores apresentam dois casos clínicos que advertem para possíveis erros na interpretação da HbA1c. O primeiro caso ilustra uma situação de sobrediagnóstico num homem afro-americano de idade avançada, em que os valores de HbA1c foram discordantes com os valores obtidos na prova de tolerância à glicose oral, sobrestimando a disglicemia. O segundo caso descreve uma situação de subdiagnóstico num doente com HIV, com HbA1c normal, mas com valores diagnósticos de diabetes na prova de tolerância à glicose oral. Os autores sugerem um paradigma sobre situações em que é essencial realizar uma prova de tolerância à glicose oral, para evitar situações inadvertidas de tratamento inadequado.
José Luiz Medina
5_Iodine intake in Portuguese pregnant women: results of a countrywide study.
Limbert E, Prazeres S, São Pedro M, Madureira D, Miranda A, Ribeiro M, Jacome de Castro J, Carrilho F, Oliveira M J, Reguengo H, Borges F, Thyroid Study Group of the Portuguese Endocrine Society. Iodine intake in Portuguese pregnant women: results of a countrywide study. Eur J Endocrinol. 2010 Oct;163(4):631-5.
Este estudo de âmbito nacional pretendeu avaliar o aporte iodado em mulheres grávidas, de modo a propor medidas apropriadas às Autoridades de Saúde. Foi avaliada a iodúria de 3631 grávidas seguidas em 17 hospitais portugueses. A percentagem de mulheres com iodúria adequada (> 150ug/l) variou entre 8,8 e 34,1 % no continente, foi de 8,2 % na Madeira e de 2,3 % nos Açores, indicando um um aporte de iodo inadequado na maioria das grávidas participantes no estudo. Considerando os potencias efeitos deletérios do suprimento inadequado de iodo durante a gravidez, os autores salientam que a sua suplementação nesta fase é fortemente recomendada.
Edward Limbert
6_Livro “Quinze Bocas para Comer & Outras Curiosidades”
Livro “Quinze Bocas para Comer & Outras Curiosidades”,
O Livro “Quinze Bocas para Comer & Outras Curiosidades”, editado em novembro de 2018 pela Just News (depósito legal: 448236/18), foi uma iniciativa da Sociedade Portuguesa para o Estudo da Obesidade, no âmbito da homenagem prestada ao Dr. José Pedro de Lima Reis. O livro é uma compilação de 54 textos, que com exceção dos últimos quatro, foram publicados na revista Noticias Magazine, entre 2009 e 2011.
José Lima Reis