1_Exercício Físico em Adultos com Diabetes Tipo 1: Barreiras, Gestão e Impacto Metabólico.
V. Sousa, V. Fernandes.
Rev Port Endocrinol Diabetes Metab. 2021;16(3-4):94-103. ttps://doi.org/10.26497/ao200054
“A prática regular de exercício é fundamental na gestão da Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1). No nosso estudo incluímos 95 adultos com DM1. Oitenta e três doentes (87,4%) realizavam exercício, maioritariamente (79,5%) exercício aeróbio. Encontrou-se uma associação entre a prática de exercício anaeróbio/misto e sexo masculino, idades mais jovens e menor tempo de evolução da DM1. Antes do exercício, cerca de metade consumia frequentemente hidratos de carbono e ajustava a insulina de ação rápida. A principal barreira à prática de exercício foi o risco de hipoglicemia.
Adultos com DM1 mostraram-se fisicamente ativos e adotavam estratégias terapêuticas de acordo com as recomendações atuais.”
Vera Fernandes, Hospital de Braga
_Outras Publicações
2_European Expert Consensus on Practical Management of Specific Aspects of Parathyroid Disorders in Adults and in Pregnancy: Recommendations of the ESE Educational Program of Parathyroid Disorders.
Bollerslev J, Rejnmark L, Zahn A, Heck A, Appelman-Dijkstra NM, Cardoso L, Hannan FM, Cetani F, Sikjær T, Formenti AM, Björnsdottir S, Schalin-Jantti C, Belaya Z, Gibb FW, Lapauw B, Amrein K, Wicke C, Grasemann C, Krebs M, Ryhänen EM, Makay O, Minisola S, Gaujoux S, Bertocchio JP, Hassan-Smith ZK, Linglart A, Winter EM, Kollmann M, Zmierczak HG, Tsourdi E, Pilz S, Siggelkow H, Gittoes NJ, Marcocci C, Kamenicky P.
Eur J Endocrinol. 2021 Dec 1;186(2):R33-63. doi: 10.1530/EJE-21-1044.
Este documento de consenso é um dos produtos do “PARAT: An ESE Educational programme on Parathyroid Disorders”. São abordados assuntos práticos, na forma pergunta e resposta, sobre vários aspetos do hiperparatiroidismo, hipoparatiroidismo crónico e doenças da paratiroide na preconceção, gravidez e lactação. O diagnóstico diferencial entre HPT e hipercalcemia hipocalciúrica familiar, o HPT normocalcémico e o tratamento da recidiva serão discutidos. A prevenção do hipoparatiroidismo pós-cirúrgico, o tratamento crónico do hipoparatiroidismo, incluindo PTH recombinante, bem como, o seguimento bioquímico e imagiológico do tratamento e complicações foram abordados. Por fim, foi feita uma proposta para o tratamento e seguimento do hiperparatiroidismo e hipoparatitoidismo na preconceção, gravidez e lactação.
Luís Miguel Cardoso, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra; i3S - Instituto de Investigação e Inovação em Saúde da Universidade do Porto
3_Analysis of NIS Plasma Membrane Interactors Discloses Key Regulation by a SRC/RAC1/PAK1/PIP5K/EZRIN Pathway with Potential Implications for Radioiodine Re-Sensitization Therapy in Thyroid Cancer.
Faria M, Domingues R, Bugalho MJ, Silva AL, Matos P. Cancers (Basel). 2021 Oct 30;13(21):5460. doi: 10.3390/cancers13215460.
“A expressão funcional do simportador sódio e iodo (NIS) na membrana plasmática (MP) dos carcinomas diferenciados da tiroide, com origem no epitélio folicular, é o principal fator limitante para a viabilização da terapia com iodo radioativo (131I), condicionando a refratariedade ao 131I.
A caracterização dos complexos macromoleculares associados ao NIS na MP, permitiu a identificação de uma via de sinalização promotora da residência do NIS na MP: a tirosina cinase SRC leva ao recrutamento e ativação da GTPase RAC1 que promove (através de PAK1 e PIP5K) a polimerização de actina (mediada por ARP2/3) e a ancoragem do NIS ao citoesqueleto de actina (mediada pela EZRIN). A sinalização SRC poderá assim constituir um alvo terapêutico no contexto do desenvolvimento de estratégias para maximizar a eficiência da terapia com 131I.”
Márcia Faria, Estudante de Doutoramento do programa BioSYS da unidade I&D BioISI da Faculdade de Ciências da Universidade de Lisboa, no Grupo de Oncobiologia e Vias de Sinalização do Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge e no Grupo de Tumores Endócrinos e Sinalização do Serviço de Endocrinologia do CHULN-HSM.
4_Monogenic diabetes caused by GCK gene mutation is misdiagnosed as gestational diabetes - A multicenter study in Portugal.
Lima Ferreira J, Voss G, Sá Couto A, Príncipe RM.
Diabetes Metab Syndr. 2021 Sep-Oct;15(5):102259. doi: 10.1016/j.dsx.2021.102259.
“Este artigo retrata um estudo de 18421 grávidas com diabetes gestacional (DG) e estima uma prevalência de MODY-2 (diabetes causada pela mutação da glucocinase, GCK) de 1,5% nestas mulheres. As grávidas seguidas por DG mas que no estudo têm suspeita de MODY-2 apresentaram uma maior odd de terem recém-nascidos abaixo do percentil 25, provavelmente devido à insulinoterapia nos casos em que tanto a mãe como o feto apresentam a mutação. Os autores explicam a importância de considerar o diagnóstico de MODY-2 em todas as mulheres com diagnóstico de DG, tendo em conta o seu subdiagnóstico e uma diferente abordagem durante a gravidez para prevenir possíveis consequências deletérias para o feto.”
Joana Lima Ferreira, Hospital Pedro Hispano, Unidade Local de Saúde de Matosinhos
5_Approach to the Patient with Pseudoacromegaly
Marques P, Korbonits M.
J Clin Endocrinol Metab. 2021 Nov 18;dgab789. doi: 10.1210/clinem/dgab789.
“Neste artigo fez-se uma revisão da abordagem ao doente com pseudoacromegalia. Pseudoacromegalia é um termo que descreve casos com manifestações clínicas de acromegalia e ausência de níveis excessivos de hormona de crescimento ou IGF-1. Doentes com caraterísticas sugestivas de acromegalia, tais como fácies acromegalóide, crescimento das extremidades ou estatura elevada, podem ser referenciados ao endocrinologista para exclusão de acromegalia, o que é facilmente concretizado após demonstração bioquímica de um eixo somatotrófico normal. Contudo, são vários os possíveis diagnósticos subjacentes a um doente com pseudoacromegalia, portanto, para além de excluir acromegalia, importa também estabelecer o diagnóstico definitivo nestes casos, pelo que alertar e informar os clínicos sobre estas doenças e de como fazer o diagnóstico diferencial é fundamental para o seu reconhecimento.”
Pedro Marques, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Norte (CHULN)
6_The expression of neural cell adhesion molecule and the microenvironment of pituitary neuroendocrine tumours.
Marques P, Barry S, Carlsen E, Collier D, Ronaldson A, Grieve J, Dorward N, Mendoza N, Nair R, Muquit S, Grossman AB, Korbonits M.
J Neuroendocrinol. 2021 Dec;33(12):e13052. doi: 10.1111/jne.13052.
“Neste artigo foi estudado o papel de diferentes elementos do microambiente em adenomas hipofisários na determinação da expressão da neural cell adhesion molecule (NCAM). A expressão de NCAM e a presença de células imunes foram estudas por imunohistoquímica numa amostra de 24 tumores hipofisários e 5 hipófises normais, enquanto que as citocinas foram quantificadas em sobrenadantes de culturas primárias desses tumores, bem como de fibroblastos extraídos destes, através do imunoensaio Millipore 42-plex. Os resultados do estudo sugeriram um possível efeito modulador da CXCL10, CX3CL1 e FGF-2 na expressão de NCAM, com as concentrações destas citocinas correlacionando-se negativamente com os níveis de expressão de NCAM nos respetivos tumores; no entanto, as diferentes células imunitárias estudadas não pareceram influenciar os níveis de NCAM nos tumores analisados.”
Pedro Marques, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Norte (CHULN)